Что такое невралгия
Невралгия – это поражение периферических нервов, вызывающее острый болевой синдром. Специалисты медицинского центра «Медисан» часто сталкиваются с невралгией, так как это заболевание наблюдается у многих людей, обращающихся за врачебной помощью. Существует несколько разновидностей болезни в зависимости от локализации и причин, ее вызывающих, и врачи проводят диагностику с целью выявить причины и характер заболевания и на основании диагноза назначить соответствующее лечение, без которого приступы невралгии у пациента будут повторяться снова и снова.
Причин невралгии может быть несколько. Первичная невралгия – это поражение непосредственно нервов, вторичная является симптомом других заболеваний, и для устранения болей необходимо обнаружить и вылечить первоначальную причину – травму, инфекцию, опухоль и т.д. Помимо указанных причин невралгия может быть вызвана переохлаждением, воздействием токсинов, стрессами, воспалительными заболеваниями, остеохондрозом, длительными физическими нагрузками и другими причинами. Без лечения заболевание переходит в невритическую стадию, на которой у больного появляются структурные изменения в нерве, снижающие его чувствительность. Локализация невралгии может быть самой разной и по симптомам ее нередко можно спутать с другими болезнями, именно поэтому при появлении болей очень важно своевременно обратиться к врачу.
Виды невралгии и симптомы
Как было сказано выше, основным симптомом невралгии является боль. Характер боли – приступообразный, она очень сильная, «стреляющая», она внезапно появляется и внезапно исчезает либо может быть постоянной, длиться болевой синдром может от нескольких дней до нескольких недель или даже месяцев, при этом он плохо снимается анальгетиками и по-настоящему изнуряет. Нередко боль сопровождается покраснением или припухлостью, очень часто – изменением чувствительности кожи. Боль ограничена зоной распространения нерва, который оказался поражен.
В зависимости от локализации пораженного нерва выделяют несколько видов невралгии.
Невралгия тройничного нерва
Наиболее часто невралгия поражает тройничный (лицевой) нерв – главный нерв, обеспечивающий чувствительность лица. Причиной ее может стать травма или переохлаждение лица, воспалительные процессы в области пазух лица, больные зубы, даже неправильный прикус. Часто причиной невралгии лицевого нерва является герпес. Боль может появляться как самостоятельно, так и как реакция на горячие и холодные раздражители, в том числе пищу, яркий свет, громкие звуки, при механическом воздействии – во время прикосновений к лицу или чистки зубов. Боль сопровождается зудом кожи, «мурашками», снижением или повышением чувствительности кожи, иногда могут наблюдаться слезотечения, приступы боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Боль при невралгии тройничного нерва очень сильная, до слез, и терпеть ее очень сложно.
Опасностью невралгии тройничного нерва является то, что, даже если она первоначально возникла как симптом другого заболевания (герпес, пульпит, ОРЗ, болезни лор органов и т.д.), из-за изменений в нерве она может перейти в первичную форму.
Межреберная невралгия
Симптомами межреберной невралгии является приступообразная или постоянная боль в области ребер, которая усиливается при чихании или кашле, а также при движениях и поворотах туловища. Во время приступов межреберной невралгии больной не может полноценно вдохнуть, боится пошевелиться, чтобы не вызвать боль. Причиной ее возникновения нередко является остеохондроз грудного отдела позвоночника. Кроме того, причиной межреберной невралгии может стать переохлаждение, нахождение в неудобной позе долгое время или резкое движение, из-за которого нерв оказывается раздражен или поврежден. Также ее могут вызвать травмы ребер и патологии грудного отдела позвоночника.
Пациентам, обратившимся в клинику «Медисан» с подозрением на межреберную невралгию, рекомендуется пройти обследование для исключения или выявления заболеваний органов грудной клетки (плеврит, пневмонии, пневмоторакса), в случае локализации болей с левой стороны груди – обследование сердца для исключения или выявления сердечных патологий. Также обследование может включать рентгенографию данной области, флюорографию, а также общий анализ крови и другие исследования.
Невралгия наружного кожного нерва бедра
Этот вид невралгии также известен под названием болезнь Рота. Проявляется как жжение, постоянная или приступообразная боль, парестезия (покалывание), онемение в зоне передней наружной поверхности бедра. Боль при этом может носить как острый, так и ноющий характер. При движении неприятные симптомы усиливаются.
Причинами, вызвавшими невралгию бедренного нерва, могут быть сосудистые заболевания ног, сахарный диабет, алкогольная интоксикация, травмы и механической сдавливание нерва в месте выхода под паховой складкой (например, во время беременности или при ношении бандажа).
Невралгия крылонебного узла
Приступ невралгии крылонебного узла всегда начинается неожиданно и может длиться до двух дней. При этом больной чувствует сильные, жгучие боли в области неба, висков, глаз, шеи и далее по направлению к пальцам рук. Крылонебный узел объединяет часть лицевого нерва, часть тройничного нерва и другие нервы, в результате чего область распространения болей может быть довольно большой. Боль при этом острая, может быть локализована с одной стороны, как бы пронизывающая, охватывает практически всю область лица – корень носа, висок, глазницу, верхнюю челюсть, шею, язык. Могут наблюдаться покраснения глаз, повышенная слезоточивость, отечность глаз и лица, блефароспазм, повышенное слюноотделение. Приступ возникает чаще всего в ночное время.
Одной из самых распространенных причин, вызывающих этот вид невралгии, являются воспалительные заболевания лор-органов. Обострение заболевания, находящегося в стадии ремиссии, может вызвать переутомление, простуда, стресс, сильные эмоции, прием алкоголя.
Невралгия затылочного нерва
Симптомы невралгии затылочного нерва сходны с невралгией крылонебного узла – боль носит схожий характер и распространяется от затылка к вискам и глазницам, она усиливается при движениях, может достигать такой силы, что вызывает рвоту или тошноту.
Невралгия языкоглоточного нерва
В данном случае приступ начинается болями в горле, затем распространяется на нижнюю челюсть и ухо. При механическом воздействии в области миндалин, корня языка и в глубине рта боль становится очень сильной, пронизывающей. Усиливается при жевании, глотании, кашле, зевании, даже при разговоре, может сопровождаться сухостью или повышенным слюноотделением во рту, вкусовыми изменениями.
Невралгия языкоглоточного нерва может быть как первичной, так и симптоматической при инфекционных заболеваниях, таких, как грипп, ОРВИ, ангина, тонзиллит, а также механических повреждениях миндалин, опухолях, травмах и других заболеваниях и патологиях. Данный тип заболевания встречается довольно редко.
Герпетическая невралгия
Эта разновидность симптоматической невралгии является наиболее частым осложнением при герпесе, особенно у людей со слабым иммунитетом и пожилых людей.
При герпетической невралгии поражаются ганглии задних корешков спинного мозга и периферических нервов в зонах, пораженных вирусом. Боль может сохраняться до полугода. Характер боли при этом может быть различным – острая или ноющая, постоянная или приступообразная, глубокая, колющая, стреляющая, возникающая даже при легком прикосновении.
Невралгия спины
Невралгия спины проявляет себя как острая или ноющая постоянная или приступообразная боль, локализованная вдоль спинного нерва. Во время приступов может сопровождаться повышенным потоотделением, мышечной дрожью, бледностью или наоборот покраснением кожи, жжением или онемением кожи по ходу нерва. Боль сосредоточена в области спины, в грудном отделе позвоночника, может отдавать в межреберную зону. Началом и причиной заболевания часто является мышечный спазм, который возникает из-за длительного нахождения в неудобной позе или резких движений, травм спины, сквозняка, переохлаждения, стресса и других причин.
В качестве разновидности невралгии спины можно назвать невралгию грудного отдела позвоночника. Она развивается из-за травм, инфекций, аллергических заболеваний, повреждениях нервной системы, при наличии заболеваний позвоночника, на фоне мышечного спазма.
Пациент чувствует сильную боль в области груди и межреберных промежутков, усиливающуюся при кашле, чихании, при движениях. Боль может проецироваться в область сердца. В пораженных зонах может наблюдаться потеря чувствительности кожи.
Риск возникновения данного вида невралгии повышает употребление алкоголя и недостаток в организме витаминов группы В, сердечнососудистые заболевания, болезни ЖКТ, сахарный диабет и другие заболевания, поражающие сосуды и нарушающие кровоснабжение нервов.
Лечение невралгии и профилактика
Очень часто при невралгии назначают физиотерапевтическое лечение – магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, массаж и т.д. Применяется для лечения невралгии и мануальная терапия, а также иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, витамины группы В. В крайних случаях лечение невралгии может быть хирургическим.
При своевременно начатом лечении невралгию можно скорректировать. При симптоматической невралгии обязательно необходимо лечение заболевания-первопричины.
Важность обращения к врачу для диагностики и лечения при невралгии обусловлена не только тем, что за ней могут скрываться серьезные заболевания, ставшие причиной невралгии, но и тем, что по симптомам за невралгию можно принять другие заболевания – острый холецистит или панкреатит, инфаркт миокарда и др.
Различные виды невралгии требуют различных подходов к лечению, поэтому назначенное специалистом лечение зависит от локализации невралгии и ее происхождения. Лечение назначается на основании диагноза, который ставится по результатам исследований – МРТ, ЭКГ, рентгенографии и др.
Профилактическими мерами для того, чтобы избежать невралгии, является регулярное медицинское профилактическое обследование, избегание переохлаждений, сквозняков, резких движений, здоровый образ жизни, лечение хронических заболеваний. Снижает риск развития невралгии прием витаминов группы В.