Около 80% людей старше 18 лет испытывает боли в спине (дорсалгию) – так гласит статистика. Ежедневно в нашу клинику обращается множество людей, которые страдают от болезненных ощущений в спине, шейном отделе или пояснице, возникающих по тем или иным причинам. Многопрофильный медицинский центр «Медисан» обладает всей необходимой технической и инструментальной базой, а врачи, которые в нем работают, имеют большой опыт и все необходимые знания для того, чтобы выяснить причины болевых ощущений в области позвоночника и устранить их. Наш медицинский центр удобно расположен в шаговой доступности от метро Китай-город и работает в удобное для вас время. Специалисты клиники проводят обследование пациентов с целью выяснения причин болей в спине и на основании их результатов назначают лечение.
Причины болей в спине и пояснице
Виновником болевых ощущений в области спины может быть перегрузка мышц. Боли в спине могут свидетельствовать о заболеваниях позвоночника – таких, как сколиоз, травмы, остеохондроз, остеопороз, грыжи межпозвонковых дисков, инфекции и другие. Кроме того, боли в спине могут являться симптомами заболеваний внутренних органов и систем организма. Многие заболевания, симптомами которых служат боли в спине, могут впоследствии вызвать осложнения – ухудшение зрения и слуха, нарушение работы внутренних органов, головные боли и мигрени, нарушение дыхания, инфаркт миокарда и другие. Именно поэтому очень важно при появлении болей в спине своевременно обратиться к врачу для диагностики и последующего лечения.
Одной из самых распространенных причин болей в спине является остеохондроз – дистрофическое изменение тканей межпозвоночных дисков, вызывающее защемление и воспаление корешков спинномозговых нервов – радикулит. Зачастую это происходит в результате спазма мышц и последующего спазма кровеносных сосудов, из-за чего нарушается питание тканей межпозвоночных дисков. Кроме того, остеохондроз может быть и возрастным. Еще одна частая причина болевых ощущений в спине – травма: растяжение сухожилий, ушиб, травмы мышц спины, которые также вызывают спазмы.
Если болевые ощущения в спине возникают при поворотах, наклонах, поднятии тяжестей, отдают в одну из ног и усиливаются при чихании или кашле – возможно, речь идет о межпозвонковой грыже. Если боли сосредоточены в области затылка и плеч и возникают при повороте головы, возможным диагнозом может быть шейный спондилез – хроническое заболевание позвоночника, характеризующееся разрастанием и деформацией позвонков. Если боль возникает при глубоком дыхании – это может быть симптомом хронического воспаления позвоночных суставов.
Причиной боли в пояснице может быть остеохондроз и радикулит как его осложнение, заболевания почек и органов малого таза, протрузия или грыжа, а также мышечные спазмы, возникающие по различным причинам, в том числе из-за лишнего веса. Боль в шее может быть также симптомом остеохондроза или радикулита. Если причиной болей стал мышечный прострел, больной не только чувствует сильную резкую боль во время движений и «стреляющую» боль в состоянии покоя, но и замечает спазмированность мышц, ограничение подвижности, невозможность совершения каких-то движений.
Нередко боли в спине – это лишь «след» других болей, локализованных в другой области. Например, при холецистите боль может отдавать под лопатку, при панкреатите – в спину, при пиелонефрите – в поясницу. В спине ощущается боль при язве желудка, разрыве брюшной аорты, острых гинекологических заболеваниях, аппендиците. Если боль в спине сочетается с болями в области желудка, справа или слева в средней части живота, внизу живота – скорее всего, дело в заболеваниях внутренних органов.
Также боли в спине могут вызываться артрозом межпозвонковых суставов, опухолями спинного мозга, остеопорозом (снижением плотности костной ткани), деформациями позвоночника, врожденными особенностями строения позвонков и другими причинами.
Причиной болей в спине может быть и беременность с вызванной ею усиленной нагрузкой на мышцы и суставы спины, возможными мышечными спазмами или нарушением кровообращения.
Первая помощь при болях в спине – нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства и расслабляющий массаж для снятия мышечного спазма. Однако устранения симптомов недостаточно – необходимо найти и устранить причину возникающих болей. Для диагностики причин болей в спине в клинике «Медисан» используется современное высокоточное оборудование, и опытные нейрохирурги и неврологи быстро поставят вам диагноз и назначат соответствующее лечение.
Боли в спине: какой врач вам нужен
При появлении постоянных ноющих, «стреляющих», резких болей в спине, шее, пояснице, локализованных в одном месте, усиливающихся при определенных условиях, а также в случае, если боли в спине сопровождаются повышением температуры, общей слабостью, головными болями или головокружением, напряжением, тремором или онемением мышц конечностей, диареей, рвотой, болевыми ощущениями в животе или других местах обязательно срочно покажитесь врачу.
Для первичной диагностики при болях в спине вам необходим врач-невролог. Он осмотрит вас, уточнит вид и характер болей и назначит обследование, по результатам которого вам будет назначено лечение либо дана рекомендация обратиться к другому специалисту (в том случае, если боли в спине не связаны с поражениями позвоночника и мышц спины).
Как правило, большинство заболеваний, которые могут быть причиной болевых ощущений в спине, выявляются при помощи МРТ – магнитно-резонансной томографии. Травмы, аномалии и некоторые заболевания позвоночника выявляются при рентгенографии. Электромиография помогает выявить миелопатию спинного мозга и сужение позвоночного канала.
Если заболевания позвоночника исключены, и есть подозрение на то, что боли в спине могут быть симптомом заболеваний почек и органов малого таза, следует обратиться к урологу или нефрологу.
При проекционных болях в спине, идущих из других органов, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, кардиологу, пульмонологу и другим врачам.
Боли в спине: диагностика
При обращении к неврологу после визуального и мануального осмотра для диагностики причин возникновения болей в спине вам назначат обследования. Они могут включать такие исследования, как:
- рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- детситометрия;
- соматическое и неврологическое обследование;
- сбор анамнеза;
- клинические анализы мочи и крови (при необходимости включая биохимические анализы);
- ультразвуковое исследование внутренних органов и органов малого таза;
- дополнительные исследования.
При выявлении остеохондроза или грыжи (а эти два заболевания выявляются у большинства обратившихся к неврологу с болями в спине пациентов) необходимо выяснить, связаны ли боли в спине с этими заболеваниями, или причиной их является что-то другое. Остеохондроз на сегодняшний день присутствует более чем у 97% населения и начинает развиваться еще со школьного возраста, но не всегда причиной болевых ощущений является именно он. Задача специалиста – выяснить, являются ли боли в спине прямым следствием остеохондроза или причина кроется в другом.
Боли в спине: лечение
При мышечном спазме назначают массаж, который снимает спазм мышц, после чего врач-специалист по мануальной терапии выравнивает позвонки, сдвинутые напряженной мышцей со своих мест, восстанавливает и улучшает кровообращение. Кроме массажа, для этих целей используется физиотерапия, иглоукалывание, точечный массаж. В качестве дополнительного лечения больному может быть назначена лечебная физкультура.
В наиболее серьезных случаях врач назначает медикаментозное или хирургическое лечение.
Во время острого периода заболевания больному прописывают покой, избегание болезненных поз, поднятия тяжестей, иногда – постельный режим. Сеансы массажа и мануальной терапии могут проводиться с больным как в медицинском учреждении, так и на дому (последнее наиболее желательно, так как снижает беспокойство больного и не несет необходимости лишних передвижений для него). Во время передвижений больному рекомендуется надевать фиксирующий пояс или корсет. По мере ослабления болей возникает необходимость в укреплении спины и увеличения двигательной активности.
Профилактика болей в спине и пояснице
Чтобы не болела спина, нужно укреплять мышечный корсет, который не позволил бы позвонкам сдвигаться. Для этого лучший способ – спорт, особенно плавание. Для профилактики болей в спине соблюдайте правильный режим, не сидите подолгу в неудобных позах, не сутультесь. Избегайте поднятия тяжестей, которые вам явно не по плечу, старайтесь не перезагружать позвоночник, при переноске тяжелых вещей равномерно распределяйте их вес. Естественно, избегайте травм спины. Подбирайте себе правильную кровать – подойдет обычный или ортопедический матрас средней жесткости, подушка, которая позволит шее занимать во время сна удобное и естественное положение. Избегайте длительного сидения – даже если у вас сидячая работа, старайтесь периодически вставать и прогуливаться или делать несложные физические упражнения, разминающие спину. Во время сидения на стуле не сутультесь, ставьте ноги полностью на пол, а локти – на стол. Запомните – стоять полезнее, чем сидеть, а ходить полезнее, чем стоять.
Если нужно что-то перенести – положите в рюкзак и несите его на двух плечах. Если нужно что-то перевезти – тележку катите перед собой, а не за собой. Если нужно что-то поднять – присядьте, а не наклонитесь. Если торопитесь – быстро идите, но не бегите. Если приходится долго стоять – найдите, к чему прислониться спиной, чтобы была опора, или переминайтесь с ноги на ногу. Если нужно что-то достать с высокой полки – не тянитесь, а подставьте стул. Любительницам высоких каблуков рекомендуется раз в 1,5-2 часа снимать их и ходить босиком или в удобной обуви с низком каблуке в течение хотя бы 15-20 минут.
Избегайте резких движений, поворотов, наклонов.
Не пренебрегайте гимнастикой. Особенно полезны, кроме упомянутого плавания, упражнения с турником, а также пилатес и йога, растягивающие позвоночник.
Конечно же, без правильного питания не обойтись. Ваш позвоночник «любит» желе, холодцы, бульоны, молочные продукты, яйца и фрукты, особенно яблоки, облепиху, чернику, рыбу и морепродукты, орехи. А вот излишне соленую пищу, фастфуд, сладкие батончики, продукты с консервантами и химическими добавками он, наоборот, «не любит». Следите за своим весом – при избыточной массе тела на позвоночник ложится очень сильная нагрузка.
Если у вас хронический остеохондроз, дважды в год проходите назначенное врачом лечение.