Артериальная гипертония: причины и симптомы
Гипертония (артериальная гипертензия) – это стойкое повышение артериального давления, начинающееся от 140-90 мм рт. ст. (в то время как нормой считается артериальное давление 120/80 мм рт. ст.). Многие люди страдают этим заболеванием. Специалисты клиники «Медисан» отмечают, что непосредственно гипертоническая болезнь составляет около 90-95% всех случаев обращений пациентов, остальная же доля приходится на вторичную гипертонию, имеющую нефрогенный, эндокринный, неврологический, стрессовый и иной характер, а также гипертонию беременных. От гипертонической болезни такая гипертония отличается тем, что является не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом иных проблем. На этапе постановки диагноза необходимо выяснить генезис гипертонии, чтобы назначить дополнительное обследование или лечение. Технологическая и лабораторная база медицинского центра «Медисан», а также уровень профессионализма медицинского персонала клиники позволяют легко это сделать.
Согласно статистическим данным, около 20-30% взрослого населения страдают от повышенного давления, а с возрастом вероятность развития гипертонии увеличивается – среди людей старше 60 лет процент заболевания возрастает в 2-2,5 раза. Причиной симптоматической гипертонии может быть отравление (в том числе пищевое), аллергическая реакция и др. Стойкая гипертония может развиться, даже если изначально у вас было нормальное давление. Факторами риска для возникновения артериальной гипертонии являются:
Основной причиной развития гипертонической болезни является уменьшение просвета мелких сосудов – это приводит к тому, что кровоток затрудняется и, как следствие, давление на стенки сосудов повышается. Сердцу становится трудно «гонять» кровь по кровеносной системе, возникает нагрузка не только на сосуды, но и на сердечную мышцу.
Если гипертонию оставить без лечения, возникает риск нарушения работы многих органов – в частности, повышается риск инфаркта миокарда, инсульта, нарушения работы почек, снижения зрения. Вторичную (симптоматическую) гипертонию вылечить достаточно просто, если устранить фактор, вызывающий повышение артериального давления. Первичную (эссенциальную) гипертонию лечить сложнее, но при постоянном приеме соответствующих препаратов и контроле своего кровяного давления пациент может жить полноценной жизнью и не испытывать дискомфорта. Именно поэтому при повышенном кровяном давлении так важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и получения лечения.
Симптомы и диагностика гипертонии
Диагностика гипертонии предполагает регулярное измерение артериального давления в разное время суток на протяжении нескольких дней. Так составляется профиль давления. Кроме того, при диагностике гипертонии используется ЭКГ, ультразвуковое исследование сосудов и почек, ангиографию сосудов почек, ультразвуковую допплерографию. Также при диагностике гипертонии, помимо кардиолога, привлекаются различные узкие специалисты – в частности, невролог, уролог и нефролог, окулист и другие врачи. На основании комплексного обследования, включающего анализы крови на гематокрит или гемоглобин, анализ мочи на глюкозу и белок, иные анализы мочи и крови и другие исследования, выясняется генезис гипертонии, что позволяет назначить соответствующее лечение.
Сложность диагностики гипертонии заключается в том, что зачастую заболевание протекает бессимптомно либо больной не связывает симптомы с гипертонией. Симптомами заболевания являются:
- внезапные необъяснимые приступы дурноты, слабости,
- головокружение,
- повышение потливости,
- покраснение лица,
- быстрая утомляемость,
- одышка,
- острые головные боли,
- шум в голове,
- ухудшение памяти,
- снижение работоспособности,
- двоение и «мушки» в глазах, ухудшение зрения,
- онемение рук и ног,
- отеки,
- затруднение речи,
- ощущение пульсации в голове,
- слабое или учащенное сердцебиение,
- кровотечения из носа.
Если эти симптомы оставить без внимания, гипертония может вызвать страшные осложнения – инфаркт миокарда или инсульт.
Степени гипертонии (стадии)
В медицине выделяется три степени гипертонии. Разграничение и определение степени заболевания необходимо для более точной диагностики и назначения лечения, а также оценке опасности заболевания для пациента.
Гипертония 1 степени
При гипертонии 1 степени артериальное давление находится в пределах 140-160 на 90-100 мм рт. ст. – эта степень считается легкой формой гипертонии.
На этой стадии больной отмечает скачки давления – оно может подняться, может вернуться в нормальное состояние, из-за чего часто человек не связывает изменения давления с началом заболевания.
Зачастую на данном этапе заболевание протекает бессимптомно, либо симптомы его слабо выражены. При диагностики не наблюдается патологических изменений в сердце (гипертрофии левого желудочка), ЭКГ имеет незначительные отклонения от нормы, отсутствуют нарушения почечных функций и изменения глазного дна.
Гипертония 2 степени
Вторая – умеренная – стадия гипертонии характеризуется артериальным давлением в районе 160-179 на 100-109 мм рт. ст., давление также может изредка возвращаться к норме, но периоды его повышения на этой стадии более продолжительны.
Больных гипертонией 2 степени беспокоят частые головные боли, головокружения, боли в области сердца, нарушения сна, одышка. Могут возникать гипертонические кризы.
При гипертонии 2 степени уже начинаются повреждения внутренних органов – наблюдаются изменения левого желудочка сердца или межжелудочковой перегородки, ЭКГ выявляет признаки ишемии, наблюдаются проявления сосудистой недостаточность со стороны ЦНС, при обследовании глазного дня выявляются сужения артериол, сдавление и деформации вен. При второй стадии гипертонии нарушается почечный кровоток, однако анализы мочи по-прежнему показывают соответствие норме. На этой стадии уже возникает риск инсульта и инфаркта. При гипертонии 2 степени прием лекарств становится обязательным.
Гипертония 3 степени
Самая тяжелая форма гипертонической болезни – гипертония 3 степени. Она характеризуется уровнем кровяного давления выше 180 на 110 мм рт. ст., причем состояние это стабильно – к норме давление уже не возвращается.
Сопутствующие заболевания и симптомы – атеросклероз, поражения сердца (такие, как инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия, нарушения кровообращения сердца), поражения мозга, глазного дна, почек. Больные постоянно испытывают тяжелую одышку, головные боли, нарушения сердечного ритма, снижение зрения, ухудшение памяти, развивается сердечная и почечная недостаточность, без срочного лечения инфаркты и инсульты вероятны на 100%.
Клинические формы гипертонии
Клинические формы гипертонии отличаются от ее стадий. Выделяют гиперадренергическую форму, гипергидратационную форму, злокачественную форму. Все эти формы имеют свои особенности, сопровождаются различными симптомами и вызывают различные осложнения, и врач при назначении лечения обязательно должен учитывать форму гипертонии.
Гипертонический криз
Гипертонический криз – довольно часто возникающее явление при артериальной гипертонии. Это внезапное кратковременное резкое проявление гипертонии, то есть резкое повышение артериального давления. Причиной гипертонического криза является нарушение механизмов, с помощью которых организм регулирует уровень артериального давления. Его может вызвать стресс, употребление в пищу тех или иных продуктов либо большого количества соли, погодный фактор и иные факторы. При отсутствии лечения гипертонии гипертонический криз становится частым явлением, причем женщины гипертоническим кризам подвержены чаще, чем мужчины.
Симптомами гипертонического криза являются боли в груди, отдающие в лопатку, головные боли, головокружения, потеря сознания. Различные формы криза могут проявляться по-разному: при нервно-вегетативной форме у больного наблюдаются учащение ЧСС, тремор рук, приступы паники, сухость во рту; при отечной форме – сонливость, слабость, отечность век, заторможенность сознания; при судорожной форме – самой тяжелой – потеря сознания, судороги.
Осложнениями гипертонического криза могут быть инфаркт миокарда, отек мозга, отек легких, острое нарушение кровообращения мозга – крайним случаем может быть наступление смерти.
При своевременной диагностике и лечении гипертонии вероятность возникновения гипертонических кризов снижается и может полностью исчезнуть.
Лечение и профилактика гипертонии
Даже если гипертония пока не приносит вам серьезного дискомфорта, не стоит пренебрежительно относиться к болезни и оставлять ее без лечения. Повышенный уровень артериального давления способен вызвать в будущем серьезные осложнения со стороны сердца, почек, мозга, зрения и других органов и систем.
Целью лечения является достижения стойкого снижения давления до нормальных цифр. Это снижение достигается постепенно, так как резкое понижение давления является опасным для здоровья.
Для снижения давления используются медикаменты, назначаемые врачом в каждом случае индивидуально. Самолечение при гипертонии недопустимо, так как без знания стадии и причин гипертонии самостоятельный выбор лекарственных препаратов может навредить. Если гипертония является следствием какого-либо заболевания (вторичная гипертония), то необходимо лечить это заболевание.
Отдельно стоит упомянуть о курении и употреблении алкоголя при повышенном артериальном давлении. Никотин сужает кровеносные сосуды и способствует повышению давления. Алкоголь допустим в умеренных дозах – до 30 мл чистого спирта в сутки, так как снимает тонус сосудов и способствует снижению давления, но превышать это количество нельзя.
Профилактика гипертонии имеет большое значение для предупреждения развития этого заболевания. Чтобы не допустить развития гипертонии, нужно регулярно заниматься спортом или иной физической активностью, следить за своим весом, не допуская развития ожирения, соблюдать умеренность в алкоголе, никотине и еде, не пренебрегать отдыхом и сном. Чтобы не пропустить болезнь в начальной стадии, следует регулярно сдавать анализы на сахар, делать ЭКГ сердца и регулярно измерять уровень артериального давления.
Диета при гипертонии
При гипертонии в качестве одного из методов немедикаментозного лечения может быть назначена специальная низкокалорийная диета с пониженным содержанием соли. Такая диета позволяет контролировать уровень соли и холестерина в крови, не допустить избыточного веса, а также облегчить работу почкам.
Больным гипертонией назначается диетический стол № 10, включающий белковые продукты – рыбу, мясо, яйца, сливочное масло, свежие фрукты и овощи, продукты, богатые магнием и калием (особенно зеленые овощи, ягоды, орехи, грибы и другие продукты). При гипертонии полезен зерновой и отрубной хлеб, молочные продукты, особенно полезны свежие овощи, фрукты и ягоды, а также бобовые. Очень полезны при повышенном давлении продукты, содержащие йод – водоросли, морепродукты, рыба.
Диета при гипертонии ограничивает употребление соли и продуктов, содержащих натрий, таких, как консервы, соленья, фастфуд, колбасные продукты. Необходимо также снизить потребление животных жиров и сахара.
При гипертонии рекомендуется ограничить потребление жидкости до 1 литра в день. Крепкий чай, кофе, а также специи, способствующие повышению давления – имбирь, перец, корицу и другие – следует исключить.