с 8:00 до 20:00

Ежедневно и без перерывов
Выходной: воскресенье

(495)

Москва, м. Китай-Город
ул. Маросейка, д.10/1, стр.3

Cхема проезда

Записаться на приём через сайт
возможно анонимное обследование и лечение

В настоящее время достаточно большое количество людей страдают повышением гормональной активности щитовидной железы, характеризующийся избыточной продукцией тиреоидных гормонов - Т3 (тироксина) и Т4 (трийодтиронина).  Это состояние называется Гипертиреозом (тиреотоксикоз). Этот клинический синдром, вызванный увеличением в крови гормонов  щитовидной железы ускоряет все обменные процессы.  Гипертиреоз чаще диагностируется среди женщин молодого возраста

Причины гипертиреоза

  • диффузный токсический зоб(болезнь Грейвса, Базедова).  Это аутоиммунное нарушение, при котором вырабатываются антитела против рецепторов ТТГ гипофиза, способствующие постоянной стимуляции щитовидной железы, ее увеличению и стойкой избыточной продукции тиреоидных гормонов.
  • вирусные воспаления щитовидной железы (подостром тиреоидите) или аутоиммунный тиреоидит Хашимото, при которых развивается деструкция фолликулярных клеток щитовидной железы и поступление в кровь избытка тиреоидных гормонов. В этом случае гипертиреоз носит временный и нетяжелый характер, длится несколько недель или месяцев.
  • узловой зоб, при котором локальные уплотнения в щитовидной железе увеличивают функциональную активность ее клеток и секрецию тиреоидных гормонов.
  • токсическая аденома щитовидной железы. Опухоль, вырабатывающая тиреоидные гормоны автономно, независимо от контроля гипофиза или струмы яичника - опухоли, состоящей из клеток щитовидной железы и секретирующей тиреоидиные гормоны. Эти заболевания приводят к развитию гипертиреоза.
  • состояние гипертиреоза может развиваться при бесконтрольном приеме большого количества синтетических тиреоидных гормонов или тканевой невосприимчивости гипофиза к тиреоидным гормонам.

Предрасположены к развитию гипертиреоза женщины, лица с отягощенным наследственным анамнезом, наличием аутоиммунной патологии.

 

Классификация гипертиреоза

  1. первичный – вызванный патологией щитовидной железы.
  2. вторичный – вызванный патологией гипофиза.
  3. третичный – вызванный патологией гипоталамуса.

 

Проявления заболевания

  • субклиническая – уровень Т4 в норме, ТТГ понижен, симптомы отсутствуют; 
  • манифестную – уровень Т4 повышен, ТТГ значительно снижен, клинические симптомы;
  • осложненную – мерцательной аритмией, сердечной или надпочечниковой недостаточностью, дистрофией паренхиматозных органов, психозами, выраженным дефицитом  массы тела;

Клинические симптомы

Выраженность симптомов зависит от длительности заболевания, тяжести проявления, сопутствующих заболеваний, осложнений, степени поражения той или иной системы.

Развиваются выраженные нарушения со стороны центральной нервной системы и психической деятельности: нервозность, возбудимость, эмоциональная неуравновешенность, чувство страха, беспокойства, нарушение концентрации мыслей, их последовательности, быстрая речь, бессонница, мелкоразмашистый тремор рук.

Сердечно-сосудистые нарушения характеризуются нарушением сердечного ритма, повышением систолического и понижением диастолического артериального давления, учащением пульса, увеличением скорости кровотока в последствии развитием сердечной недостаточности.

Офтальмологические нарушения (офтальмопатия Грейвса) при гипертиреозе обнаруживается более чам у 45 % пациентов. Проявляется увеличением глазной щели, смещением – выпячиванием глазного яблока вперед – т.н. экзофтальм. Глазное яблоко ограничено в подвижности, веки отечны и редко мигают, из-за чего возникает сухость, резь в глазах, слезотечение. Может развиться слепота в результате сдавления и дистрофических изменений зрительного нерва.

Гипертиреоз характеризуется изменением метаболизма и ускорением основного обмена: снижением веса, развитием тиреогенного диабета. Пациент  испытывает потливость, повышением температуры тела, непереносимость тепла. Кожа  становится тонкая, теплая влажная. Могут возникнуть отеки в легких, мягких тканей голеней. Желудочные расстройства – это повышенный аппетит или снижение вплоть до анерексии, нарушается пищеварение, желчеобразование, часто неустойчивый стул, бывают приступы болей в животе, увеличение печени. Наблюдается тиреотоксическая миопатия – гипотрофия мышц, мышечная утомляемость, постоянная слабость и дрожь в теле, развитие остеопороза, нарушается двигательная активность, слабость при физической нагрузке. Нарушается водный обмен –постоянное чувство жажды, частое и обильное мочеиспускание – полиурия. Расстройство функций половой сферы развивается в следствии нарушения секреции гонадотропинов и может вызывать бесплодие. У женщин может нарушение менструального цикла, у мужчин гинекомастия и снижение потенции.

Осложнения гипертиреоза

     Осложение в виде тиреотоксического криза, проявляется резким обострением всех симптомов:

лихорадка, резкая тахикардия, сердечная недостаточность, бред, вполть до коматозного состояния. Тиреотоксический криз встречается только у женщин.  Возможен апатический вариант – апатия, равнодушие, кахексия. 

Лечение гипертиреоза

  • консервативная терапия
  • хирургическое удаление части или всей щитовидной железы
  • радиойодтерапия

Профилактика гипертиреоза

Чтобы избежать осложнений, улучшить состояние здоровья  пациенты с выявленным гипертиреозом  должны находится на диспансерном наблюдении у эндокринолога. Необходимо лечение начинать сразу после постановки диагноза.  Первые незначительные  нарушения в деятельности щитовидной железы  можно выявить при осмотре у эндокринолога и последующем диагностировании:  УЗ диагностики щитовидной железы,  анализы крови на гормоны. 

Раннее выявление и лечение у эндокринолога по телефону

+7-495-

 
Записаться на приём через сайт
возможно анонимное обследование и лечение