Эндометриоз — это дисгормональное, иммунозависимое заболевание, характеризующееся смещением и разрастанием эндометрия (слизистой полости матки) в близлежащие ткани.
Эндометриоз встречается у женщин в любом возрасте. Эндометриозом страдают до 10% женщин, а среди пациенток с синдромом тазовых болей эндометриоз занимает одно из первых мест (до 80%). Довольно часто эндометриоз выявляется у пациенток с бесплодием около 30%. Эндометриоз разделяют на наружный, располагающийся, вне матки и внутренний — в матке.
Причины возникновения эндометриоза окончательно не установлены. Факторам риска развития эндометриоза являются:
- нарушения менструального цикла
- генетический и семейный фактор
- нереализованная репродуктивная функция.
Проявления эндометриоза могут быть различными, все зависит от расположения очага эндометриоза и степени его выраженности. При эндометриозе чаще всего возникают:
- боли во время менструации и во время полового акта
- учащенное и болезненное мочеиспускание
- длительные и обильные менструации, которые приводят к развитию анемии.
Характерным симптомом эндометриоза является бесплодие.
Для диагностики эндометриоза используют различные методы:
- ультразвуковое исследование
- гистерография (рентгенологический метод исследования полости матки и проходимости маточных труб с помощью контрастного вещества)
- компьютерная томография
- эндоскопические методы (кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия)
Методы лечения эндометриоза зависят от клинических симптомов, локализации очагов эндометриоза и от степени их распространенности. В детородном периоде целью лечения эндометриоза является восстановление репродуктивной функции. В пре- и постменопаузальном периоде лечение эндометриоза должно быть направлено на улучшение качества жизни женщины, поэтому по показаниям требуется радикальное удаление патологической ткани. Эндометриоз 1 и 2 стадии, как правило, лечения не требует. Можно ограничиться назначением приема контрацептивных препаратов с лечебной целью или введением гормоносодержащей спирали в полость матки. Лечение эндометриоза должно быть направлено на торможение разрастания эндометрия, подавление овуляторного пика гонадотропинов (женских гормонов). Ряд препаратов, которые используются для лечения эндометриоза, вообще, направлены на оказание атрофических изменений в слизистой полости матки, вызывая отсутствие менструации.
Для лечения эндометриоза подбор лекарственных препаратов осуществляется индивидуально. И в каждом конкретном случае акушер-гинеколог после тщательного обследования может решить, какие препараты предпочтительнее в данном случае для лечения эндометриоза.